بقلم/ الدكتورة ابتسام موسى صالح / رئيس قسم التمريض العام بالمعهد العالي للعلوم والتقنية/ شحات-ليبيا

شهد قطاع الرعاية الصحية تحولًا كبيرًا بفضل الثورة الرقمية، حيث تبنّى القطاع الصحى تقنيات الصحة الإلكترونية ( E-Health) لتحسين جودة الخدمات الصحية. بشكل عام، تتمتع الرقمنة بإمكانية تحسين نتائج المرضى من خلال زيادة كفاءة ودقة وإمكانية الوصول إلى الرعاية الصحية.

من المعروف ان الصحة الإلكترونية اصبحت ملازمة للخدمات التي يقدمها القطاع الصحى متمثلة في الاستخدام الشائع للتكنولوجيا الرقمية في قطاع الرعاية الصحية كمصدر للمعرفة الطبية ومراقبة جودة رعاية المرضى وتحسين الدعم السريري. وتتمثل الأهمية في: –

• تسهيل الوصول إلى المعلومات الطبية وماتوصل اليه المجال الطبي.
• تحسين جودة الرعاية الصحية لأنها أصبحت مطلب للمرضى وطالبي الخدمة الصحية.
• تدعم القرارات السريرية.
• مراقبة الأداء وجودة الرعاية ومعرفة نقاط الضعف والخلل والمساعدة في تصحيحها.

تلتزم مؤسسات الرعاية الصحية بتأمين وحماية خصوصية بيانات المرضى، وعلى الرغم من الجهود المبذولة ، الا ان قطاع الرعاية الصحية فشل في الحفاظ على أمان البيانات وحماية الخصوصية بشكل فعال. لذلك، أصبح تسرب البيانات الطبية ظاهرة شائعة في قطاع الرعاية الصحية وفقًا لتقرير IBM حيث بلغ متوسط ​​تكلفة خروقات بيانات الرعاية الصحية 7.1 مليون. بناءً على ذلك  يمكن فهم شدة حماية البيانات والأمان داخل قطاع الرعاية الصحية. وتتمثل هذه التحديات في :-

1- الخصوصية وحماية البيانات كالحاجة إلى ضمان سرية معلومات المرضى.والالتزام بقوانين مثل HIPAA   Health Insurance Portability and Accountability Act)) وقانون

GDPR((General Data Protection Regulation

2- الأمن السيبراني من ضمنها ضعف البنية التحتية الإلكترونية حيث يهدد سلامة المعلومات، تسرب البيانات الطبية حيث أصبح أمرًا شائعًا. بالإضافة الى تكلفة خروقات البيانات في قطاع الصحة تفوق ثلاثة أضعاف القطاعات الأخرى.

3-التحديات الأخلاقية :- ان استخدام الذكاء الاصطناعي في اتخاذ قرارات طبية استنادًا إلى خوارزميات الذكاء الاصطناعي بدون إشراف بشري يمكن أن يكون مقلقًا، خاصة إذا كانت النتائج غير دقيقة حيث اصبح هناك تحديا أخلاقيا متمثلا في( الحفاظ على سرية المعلومات وعدم مشاركتها دون إذن وتمكين المريض من الوصول لسجلات  حيث  يمكن ان يعتبر عدم توفير هذا الحق انتهاكًا لأخلاقيات الرعاية الصحية.بالإضافة الى استخدام البيانات  لأغراض تجارية أو بحثية بدون موافقة المرضى .و قد تتأثر أنظمة الذكاء الاصطناعي بالتحيز في البيانات.وحماية البيانات من الاختراقات ومن سيتحمل المسؤولية في حال حدوث خروقات. كمت ان تأثير التكنولوجيا على العلاقة مع المريض يحد من التفاعل الإنساني و يقلل الثقة.

بحلول عام 2025، وصل سوق الصحة الرقمية إلى 38 مليارًا تكلفة تامين البيانات، حيث بلغ التمويل العالمي للصحة الرقمية 13.9 مليار دولارعام 2020، مما يُظهر حرص قطاع الرعاية الصحية على تنفيذ التقنيات الرقمية في ممارسات الرعاية الصحية.

وأكدت منظمة الصحة العالمية  على ضرورة فحص المخاطر بعناية عند استخدام الذكاء الصناعى في قطاع الرعاية الصحية بوصفها أداة لدعم اتخاذ القرار، أو حتى لتعزيز القدرة التشخيصية في ظروف ضعف الموارد بهدف حماية صحة الناس وتقليل عدم المساواة حيث أصدرت مبادئ الحماية الستة المتمثلة في :-

1. حماية الاستقلالية للمرضى .
2. تعزيز رفاهية الإنسان وسلامته.
3. ضمان الشفافية والوضوح وقابلية التفسير.
4. تعزيز المسؤولية والمساءلة القانونية .
5. ضمان الشمول والإنصاف.
6. تعزيز الذكاء الاصطناعي المستجيب والمستدام.

الإجراءات المقترحة لحماية الأخلاقيات:-

• الالتزام بالقوانين مثل HIPAA وGDPR.( اللائحة العامة لحماية البيانات؛ قانون قابلية نقل التأمين الصحي والمساءلة)
• تطوير سياسات مكتوبة وواضحة.
• تدريب الموظفين بانتظام.
• تأمين البيانات بالتشفير والتحقق من الهوية.
• الشفافية مع المرضى.
• تقييم دوري للمخاطر.
• تشكيل لجان أخلاقيات للمراقبة.
• خطط استجابة لحالات الطوارئ.
• تثقيف المرضى حول حماية بياناتهم.
• إبلاغ المريض باستخدام الذكاء الاصطناعي عند اتخاذ قرارات طبية.

التقنيات الداعمة للصحة الإلكترونية

1. تقنية البلوك تشين غير قابلة للتغيير
2. تخزين آمن ومشفر للسجلات الطبية وتوفير بيانات صحية مستمرة
3. استخدام العقود الذكية في التأمين.
4. تتبع الأدوية والمعدات الطبية.
5. الأجهزة القابلة للارتداء
6. دراسة مخاطر الخصوصية عبر اختبارات وتحليلات مستمرة.

المراجع:-

• منظمة الصحة العالمية. المكتب الإقليمي لشرق المتوسط. (2019). ملخص مسودة الاستراتيجية العالمية بشأن الصحة الرقمية. In ملخص مسودة الاستراتيجية العالمية بشأن الصحة الرقمية.‎
• منظمة الصحة العالمية. المكتب الإقليمي لشرق المتوسط. (2021). هل إقليم شرق المتوسط جاهز لرقمنة الصحة؟ الآثار المترتبة على الاستراتيجية العالمية بشأن الصحة الرقمية 2020–2025. In هل إقليم شرق المتوسط جاهز لرقمنة الصحة؟ الآثار المترتبة على الاستراتيجية العالمية بشأن الصحة الرقمية 2020–2025.
• الهادي. (2023). الاستراتيجية العالمية عن الصحة الرقمية 2020-2025. مجلة الجمعية المصرية لنظم المعلومات وتکنولوجيا الحاسبات, 31(31), 59-61.